Via de la termoalgesia - Espinotalámica lateral

Via espinotalámica lateral 

Los receptores del dolor  y la temperatura están presentes  en la piel y otros tejidos son terminaciones  nerviosas libres que envían los estímulos a la médula a través de fibra A delta de conducción rápida, que alertan al paciente sobre el inicio agudo del dolor, y fibras C de conducción lenta responsables del dolor prolongado o crónico y fibras B para el dolor visceral. 

                                                           

Receptores 

Dolor: terminaciones nerviosa libres 

Frio:Corpúsculos  de krausse

Calor: Corpúsculos de ruffini

Teoria de la compuerta 

cuando coinciden dos tipos de impulso, uno por fibras gruesas (conducen tacto) A Delta y otro por fibras delgadas (conducen dolor), el estímulo de las fibras gruesas bloquea a las fibras delgadas. esto debido a que las fibras gruesas liberan neuromoduladores del tipo encefalitis y  endorfinas, que inhiben la liberación del neurtrasmisor del dolor (sustancia P). produciendo una experiencia de distracción. 

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Inicia en el ganglio de la raíz posterior y por esta raíz contacta a el asta  posterior de la médula espinal haciendo sinapsis con las neuronas de la sustancia gelatinosa, uno de cuyos neutransmisores en la sustancia P

A medida que el tracto espinotalámico lateral asciende a través del bulbo raquídeo, se ubica cerca de la superficie lateral y asciende por  núcleo olivar inferior y el núcleo del

tracto espinal del nervio trigémino. Ya acompañado por el tracto espinotalámico anterior y el tracto espinotectal; juntos forman en lemnisco espinal.

El Iemnisco espinal sigue ascendiendo a través de la parte posterior de la protuberancia. En el mesencéfalo se ubica en el tegmento por fuera del lemnisco medial. Muchas de las fibras del tracto espinotalámico lateral terminan haciendo sinapsis con la neurona de tercer orden en el núcleo ventralposterolateral del tálamo.

Los axones de las neuronas de tercer orden en el núcleo ventralposterolateral del tálamo pasan entonces por el brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada para alcanzar el área somestésica en la circunvolución poscentral de la corteza cerebral.

Bibliografia 
* Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)
*  Duque G.E. Anatomia Neurologica con orientación clínica, 1ª edición, editorial salamandra S.E. Colombia (2011)

* Afifi, A.K. y Bergman, R.A. (2006) Neuroanatomía funcional.  2ª edición , McGraw Hill.

Imagenes
1.https://scykness.wordpress.com/tag/nociceptores/2.http://lmsextremadura.educarex.es/mod/page/view.php?id=8445- piel 
3.https://sites.google.com/site/felipelealmatamala/home/mi-cuaderno/vias-medulares
4.http://eltacto-somatosensorial.blogspot.com.co

Vias Aferentes desde la Médula espinal

Son haces de fibras nerviosas sensitivas

Conducen información aferente 

pueden o no llegar a la conciencia 

información porpioceptiva y exteroceptiva 

Se encuentran en la sustancia blanca 

a lo largo de la médula espinal. 

Realizan varias sinapsis durante 

su recorrido:

Neurona de primer orden (ganglio de la raíz posterior) su terminación periférica forma un receptor sensorial respondiendo a estímulos y transmitiendo información al SNC. 

Neurona de segundo orden Axón 

sistema nervioso central (se recusa en

la médula espinal) recibe información de la neurona de primer orden y la envía cruzando la linea media al tálamo contralateral. 

Neurona de tercer orden tálamo, el cual envía información a través de sus núcleos a la corteza cerebral. 

Pueden ser más de tres neuronas 

Bibliografia 

* Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)

Imágenes tomadas de 

1.http://www.clinicalascondes.com/area-academica/revistas/RevistaMedicaAbril2001/articulo_001.htm

Médula espinal

    La médula espinal es de forma cilíndrica, comienza en el forman magno y se continua con el bulbo raquídeo.

    termina en el borde inferior de la primera vertebra lumbar.

    Rodeada por tres meninges duramadre, aracnoides y piamadre. 

    El LCR en el espacio subaracnoideo le brinda protección.

    El extremo inferior de la médula espinal termina en forma de cono: Cono medular. El film terminal, que se inserta en la parte posterior de cóccix  es una prolongación de la piamadre. 

la médula espina tiene un centro 
de sustancia gris y esta rodeada
 por una cubierta externa
 de sustancia blanca.

  

Sutancia Gris 

Pilar en forma de H

Con columnas gris posteriores y anteriores unidas por una pequeña comisura gris que contiene el conducto central

hay una pequeña columna gris lateral en los segmentos torácicos y en los lumbares superiores (T1 - L3)

Asta gris Anterior 

Células grandes y multipolares, enervan los músculos esqueléticos.

sus neuras se dividen en varios núcleos. 

Núcleo medial: para la internación de la musculatura de cuello y tronco.

Núcleo central: se divide en núcleo frenico núcleo accesorio o espinal y núcleo lumbosacro 

Núcleo lateral: que a nivel cervical inerva los músculos del miembro superior, y a nivel torácolumbar los músculos del miembro inferior.

Asta gris posterior: 

Sustancia gelatinosa: ubicado en la parte superior, recibe las sensaciones superficiales de termoalgesia, tacto y presión. 

Núcleo propio: recibe información propioceptiva consiente, asociada a los sentidos de posición y vibración.

Núcleo dorsal: Se extiende desde el octavo segmento cervical hasta el cuarto segmento lumbar, este recibe sensibilidad propioceptiva inconsciente .

Núcleo aferente visceral: Se extiende desde el primer segmento torácico al segundo o tercero lumbar recibe información oferente visceral.

Asta gris lateral:

Se extiende desde el primer torácico hasta el segundo lumbar, células pequeñas que dan origen a fibras simpáticas preganglionares, las células de los segmentos sacros segundo,  tercero y cuarto   dan origen a las fibras parasimpáticas. 

Sustancia blanca 

Se divide en tres cordones, un cordón anterior,un cordón lateral y un cordón posterior. La sustancia blanca consta de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos.

   Organización anatomica 

Bibliografia

* Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)
*  Duque G.E. Anatomia Neurologica con orientación clínica, 1ª edición, editorial salamandra S.E. Colombia (2011)

Imágenes tomadas de 

1.http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=90&id=P05700
2.http://www.efn.uncor.edu/departamentos/divbioeco/anatocom/Biologia/Los%20Sistemas/Nervioso/Central/Medula.htm
3. https://apuntesudomedicina.wordpress.com/2015/08/06/medula-ii/

4. http://medulaespinal.wikia.com/wiki/Estructura_médula_espinal  
5.http://www.neurowikia.es/sites/default/files/imagecache/wysiwyg_imageupload_lightbox_preset/wysiwyg_imageupload/Corte%20transversal%20medula_7.jpg