Par craneal V- Nervio trigemino

El nervio trigémino es el nervio craneano más grande y contiene fibras tanto sensitivas como motoras. Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el nervio motor para varios músculos, que incluyen los músculos de la masticación.  el nervio posee tres divisiones una rama Oftálmica, una rama maxilar y una rama mandibular.

NÚCLEO SENSITIVO PRINCIPAL

Este nucleo  se ubica en la parte posterior de la protuberancia, lateral al núcleo motor. Se continua por abajo con el núcleo espinal.

NÚCLEO ESPINAL

Este núcleo se continúa por arriba con  el núcleo sensitivo principal en la protuberancia y se extiende inferiormente a través de toda la longitud del bulbo raquídeo y en la parte superior de la médula espinal hasta el segundo segmento cervical.

NÚCLEO MESENCEFÁLICO

El núcleo está compuesto por una columna de células nerviosas unipolares ubicada en la parte lateral de la sustancia gris que rodea al acueducto cerebral. Se extiende inferiormente en la protuberancia hasta el núcleo sensitivo principal.

NÚCLEO MOTOR

Este núcleo está.ubicado en la protuberancia media al núcleo sensitivo principal.

Componente sensitivos del nervio

trigémino

Las sensaciones de dolor. temperatura, tacto y presión provenientes de la piel del rostro y las membranas mucosas se

propagan a lo largo de los axones cuyos cuerpos celulares están ubicados en el ganglio semilunar  o ganglio sensitivo del trigémino. 

Las prolongaciones centrales de estas células forman la gran raíz sensitiva del nervio trigémino. Aproximadamente la mitad de estas fibras se dividen en. ramas ascendentes y descendentes cuando ingresan en la protuberancia; el resto ascienden o descienden sin dividirse. 

Las ramas ascendentes terminan en el núcleo sensitivo principal y las ramas descendentes terminan en el núcleo espina!. Las sensaciones de tacto y presión son transmitidas por fibras nerviosas que terminan en el núcleo sensitivo principal.

Las sensaciones de dolor y temperatura pasan hacia el núcleo espinal .Las fibras sensitivas provenientes de la rama oftálmica del nervio trigémino terminan en la parte inferior del núcleo espinal; las fibras provenientes de la rama maxilar terminan en el medio del núcleo espinal y las fibras provenientes de la rama mandibular terminan en la parte superior del núcleo espinal.

Los impulsos propioceptivos desde los músculos de la masticación y desde los músculos faciales y extraoculares  son transmitidos por fibras en la raíz sensitiva del nervio trigémino que evitan el ganglio semilunar o trigémina.  Las células de origen de las fibras son las células unipolares del núcleo  mesencefálico.

Los axones de las neuronas en los núcleos sensitivos  principal y espinal y !as prolongaciones centrales de las células en el núcleo mesencefálico cruzan entonces el plano mediano y ascienden como el lemnisco trigémina para terminar en las células nerviosas del núcleo ventroposteromedial del tálamo. Los axones de estas células discurren ahora a través de la cápsula interna hasta la circunvolución poscentral (áreas 3, I1,2) de la corteza cerebral.

Componente motor de trigemino

El nucleo motor recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios, recibe fibras de la formación reticular, el núcleo rojo, entre otros, el núcleo motor inerva los músculos de la masticación, los músculos del tímpano, el músculo milohioideo y el digastrico.

EVALUACION-

• Fíjese en el lado de la cara 
• pida al paciente que apriete los dientes 
• pida al paciente que abra la boca contra la mano de usted 
• Pida al paciente que abra la boca y la deje abierta de forma relajada. coloque un dedo en la barbilla. golpee su propio dedo con el martillo de reflejos. observe el movimiento de la mandíbula.
• explore con toque superficial y pinchazo en la frente la mejilla y el labio inferior.
• pida la paciente que mire hacia arriba y lejos de usted. con un trozo de algodón retorcido hasta obtener una punta. toque la córnea desde un costado. 

Bibliografía 

Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)

Imagenes 

http://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/nervo-trigemino.html

https://tratamientomania.com/neuralgia-del-trigemino/