Par craneal VIII - Nervio vestibulococlear

El nervio vestibulococlear transporta dos tipos de sensibilidad especial: vestibular (equilibrio) y auditiva (audición). sus receptores sensitivos se sitúan en áreas especializadas sobre las paredes internas del laberinto membranoso. Este es una delicada estructura tubular llena de líquido (endolinfa) ubicada dentro de una serie de túneles interconectados dentro del hueso potroso del temporal. los túneles se denominan laberinto óseo. 

COMPLEJO NUCLEAR VESTlBULAR

Este complejo consiste en un grupo de núcleos ubicados por  debajo del piso del cuarto ventrículo, Se pueden reconocer cuatro núcleos: 1) el núcleo vestibular lateral, 2) el núcleo vestibular superior, 3) el núcleo vestibular media y 4) el núcleo vestibular inferior.

Los núcleos vestibulares reciben fibras oferentes desde el utrículo y el sáculo y los conductos semicirculares a través del nervio vestibular y fibras provenientes del cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Las fibras emergentes provenientes  de los núcleos se dirigen hacia el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Las fibras eferentes también descienden en forma no cruzada hacia la médula espinal desde el núcleo vestibular lateral y forman el tracto  vestibuloespinal. Además,.las fibras eferentes se dirigen hacía los núcleos de los nervios oculomotor, trocear y  abducens a través del fascículo longitudinal media!.

Estas conexiones permiten coordinar los movimientos cefálicos y oculares para que se pueda mantener la fijación visual sobre un objeto. Además, la información recibida

desde el oído interno puede ayudar a mantener el equilibrio al influir sobre el tono muscular de las extremidades y el tronco.

Las fibras ascendentes también se dirigen hacia arriba desde los núcleos vestibulares hacia la corteza cerebral, hasta el área vestibular en la circunvolución porcentual,por encima del surco lateral. 

NERVIO COCLEAR 

Los núcleos coc!eares anterior y posterior están ubicados sobre la superficie del pedúnculo cerebeloso inferior. Reciben fibras aferentes de la coclea a través del nervio coclear. Los núcleos coc!eares envían axones que discurren medianamente a través de la protuberancia para terminar en el cuerpo trapezoide y él núcleo olivar. Aquí hacen relevo en el cuerpo trapezaide y el núcleo olivar superior del mismo lado o del lado opuesto.

Los axones ascienden ahora a través de la parte posterior de la protuberancia y el mesencéfalo y forman el lemnisco lateral.

Al alcanzar el mesencéfalo, las fibras del lemnisco lateral terminan en el núcleo del colículo inferior o hacen relevo en el cuerpo geniculado medial y pasan a la corteza auditiva del hemisferio cerebral a través de la radiación acústica de la cápsula interna.

Recorrido del nervio vestibulocodear

Las partes vcsubular y coclear del nervio abandonan la superficie anterior del encéfalo entre el borde inferior de la protuberancia y el bulbo raquídeo. Discurren lateralmente en la fosa craneana posterior e ingresan al conducto auditivo interno con el nervio facial. Luego las fibras se distribuyen en las diferentes partes del oído interno.

EVALUACION 

• Compruebe la audición  de cada oído, cúbralo con la mano o emita un ruido blanco de bloqueo.
• ponga su reloj se pulsera junto al oído del paciente. averigüe hasta que distancia sigue oyéndolo.
• Prueba de Rinne: sostenga un diapasón pegado en la apófisis mastoides y después delante del oído, pregunte al paciente en que posición oye el sonido mas alto
• Prueba de Weber: sostenga el diapasón sobre la coronilla, pregunte en que oído el sonido es mas fuerte.
• Compruebe la marcha sobre los talones y de puntillas.
• Pida al paciente que se ponga de pie frente a usted, dale que extienda los brazos rectos hacia adelante, pídale que camine en el sitio, cuando este haciendo deberá cerrar los ojos, observe su posición. 

Bibliografia 

Wilson-Pauwels, L. (2006 ). Nervios craneales en la salud y en la enfermedad. Montevideo , Uruguay : Editorial Médica Panamericana.

Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)

Imagenes 

http://biology-forums.com/index.php?action=gallery;sa=view;id=9356

http://www.iotsrl.com.ar/orl/3027-¿que-es-un-implante-coclear%3F.html

https://www.emaze.com/@AQOLWWZ/El-oido-.pptx