viernes, 16 de septiembre de 2016

Par craneal XI - Nervio Glosofaringeo







El nervio glosofaríngeo es un nervio motor y sensitivo.

Núcleos del nervio glosofaringeo

El nervio glosofaringeo tiene tres núclens: 1) el núcleo motor

principal,2} el núcleo parasimpático y 3). el núcieo sensitivo.





NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL

Este núcleo se ubica profunda mente en la formación reticular del bulbo raquídeo y está formado por el extremo superior del núcleo ambiguo. Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. Las fibras eferentes inervan el músculo estilofaríngeo.

NÚCLEO PARASIMPÁTICO

Este núcleo también se denomina núcleo salivatorio inferiorRecibe fibras aferentes de! hipotálamo a través de las vías autónomas descendentes,También se cree que recibe información del sistema olfatorio a través de la formación reticular. La información
vinculada con el gusto también es recibida desde el núcleo del tracto solitario a partir de la cavidad bucal. 
Las fibras parasimpáricas preganglionares eferentes alcanzan el ganglio ótico a través de la rama timpánica del nervio glosofaríngeo. el plexo timpánico y el nervio petroso menor. Las fibras posganglionares se dirigen hacia la glándula salivar parótida.

NÚCLEO SENSITIVO


Es parte del núcleo del tracto solitario. Las sensaciones del gusto viajan a través de axones periféricos de células nerviosas ubicadas en el ganglio del nervio glosofaríngeo. Las prolongaciones centrales de estas hacen sinopsis con células nerviosas en el núcleo. las fibra oferentes hacienden al talámo opuesto y terminan en la circunvolución poscentral.

Recorrido del nervio glosofaríngeo.

El nervio glosofaringeo abandona el bulbo raquídeo pasa lateralmente en la fosa craneana posterior y abandona el craneo a través del agujero yugular. los ganglios sensitivos glosofaringeos superior e inferior se ubican aquí sobre el nervio. El nervio desciende por la parte superior del cuello en compañía de la vena yugular interna y arteria carótida interna para alcanzar el borde posterior del músculo estilofaríngeo al que inerva, El nervio pasa luego hacia adelante entre los músculos constrictores superior y medio de la faringe para dar ramas sensitivas a la membrana mucosa de la faringe y el tercio posterior de la lengua.

EVALUACION 
  • Toque la pared de la faringe detrás de los pilares de las fauces
  • Observe la úvula si no puede verla utilice un bajalenguas, pida al paciente que diga Aaaah
  • Pida al paciente que tosa 
  • Pida al paciente que trague agua.


Bibliografia 
Wilson-Pauwels, L. (2006 ). Nervios craneales en la salud y en la enfermedad. Montevideo , Uruguay : Editorial Médica Panamericana.
Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina. 6ª edición. McGraw-Hill. México. (2000)


Imagenes 
http://slideplayer.es/slide/2582026/

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